01.膝痛機能解剖学プログラム

患者様が「ここが痛い」と膝痛部位を限局的にOne fingerで示される場合、そこに機能解剖学的なトラブルが潜んでいる可能性が高いです。下記の画像をご覧ください。

厳密に言えば、神経はPalm signとして表現されますが、前面から観察しただけでも膝関節の問題はこれだけの組織が考えられます。実際には他にもあるのですが、これらの組織の位置や走行を自分の脳内に描けるか、そしてきちんと評価できる技術があるかないかは膝痛治療で結果を出す為に欠かすことができない能力となります。これらを前面だけではなく、内側面、外側面、後面からも同様に捉える知識や技術が不足していると膝痛患者様を救うことはまずできません。

「膝痛機能解剖学プログラム」では、膝関節局所に生じている機能異常の原因分析と実践的な施術について上記内容を含めながら具体的に学ぶことができる研修会プログラムとなります。

02.足部・体幹プログラム

膝関節は股関節と足関節の間に位置する中間関節である為、上行性および下行性運動連鎖の影響を過剰に受ける関節です。膝痛は膝関節局所だけの機能異常で起こる場合の方が圧倒的に少ないのが実際です。ほとんどが連鎖の影響を受けて膝痛が生じています。下記の画像をご覧ください。

患者様にフロントランジをしていただいた時の様子です。膝痛を有している患者様はこのように動的不安定性が生じていることが多く、運動連鎖の考慮なしでは完全に膝痛を改善することはできません。膝関節局所だけのアプローチを試みても膝痛はVAS10→4くらいには下がります。ですが、残りの膝痛を取り切れなかったり、取り切れたとしても再発してしまいます。理由は膝より下と上の問題を取り切れていないからです。 どんなに緩めてもどんなに鍛えても、膝関節不安定性を改善しない限りはVASを「0」にすることはできません。

生じている大腿内旋は前捻角の問題なのか、Muscle in balanceの問題なのか。骨盤の側方移動に対する中殿筋の関与はどうか、梨状筋が代償していないか。胸郭や脊柱の前額面・水平面上の偏位はないか。脛骨外旋によって鵞足や半膜様筋への悪影響はないか。 距骨は後下方へ滑るか、長母趾屈筋のStiffnessや母趾内転筋不全はないか。

「足部・体幹プログラム」では、立位・歩行時の上行性・下行性運動連鎖が膝痛へ及ぼす 悪影響を取り除く方法や実際に生じている足部痛や股関節痛などを改善させるアプローチ方法 について学ぶことができます。

03.膝痛研究家®︎資格取得プログラム